Как узнать, что гемангиома исчезла

UltraPulse Lumenis Особенностью гемангиом является возможность спонтанной инволюции, поэтому тактика лечения этих новообразований выбирается индивидуально для каждого пациента, исходя из текущего состояния опухоли и ее динамики. Спонтанная регрессия отличает гемангиомы от других сосудистых мальформаций, например, винных пятен. Соотношение мужчин и женщин в заболеваемости гемангиомой - этиология и патогенез Сегодня капиллярная гемангиома считается гамартоматозной пролиферацией, которая представляет собой узловатую доброкачественную опухолеподобную массу, представляющую собой тканевую аномалию сосудистых эндотелиальных клеток.

Гемангиома в своем развитии проходит две фазы: пролиферативную и инволютивную. Пролиферативная фаза обычно начинается через 8-18 месяцев после манифестации опухоли и характеризуется прогрессивным ростом новообразования. Гистологически она характеризуется увеличением количества эндотелиальных и тучных клеток, последние стимулируют дальнейший рост сосудов. За пролиферативной фазой следует инволюционная фаза, которая характеризуется постепенной регрессией гемангиомы.

В ней происходит снижение ангиогенеза, апоптоз эндотелиальных клеток, снижение активности тучных клеток и расширение сосудистых каналов. Клинические проявления Простая гемангиома представляет собой красное, бугристое новообразование, возвышающееся над окружающей здоровой кожей Рис. Кавернозная гемангиома располагается в подкожной жировой клетчатке и выглядит как синеватая опухоль Рис. Комбинированная гемангиома располагается как на поверхности, так и внутри кожи.

Существуют также смешанные гемангиомы, которые сочетаются с липомами, фибромами, кератомами и другими новообразованиями. Важным дифференциальным признаком гемангиом является то, что они бледнеют при надавливании, что отличает их от винных пятен. Простая капиллярная гемангиома Рис. При расположении в гортани опухоль может вызывать стридор и обструкцию дыхательных путей.

Методы лечения Основной терапией капиллярных гемангиом является простое динамическое наблюдение. Однако гемангиомы могут вызывать осложнения, требующие терапии: Системные осложнения - застойная сердечная недостаточность, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, обструкция носоглотки. Офтальмологические осложнения - нарушение зрительной оси, сдавливание зрительного нерва, сильное выпячивание глазного яблока, анизометропия разница в рефракции глаз.

Дерматологические осложнения - мацерация и эрозия эпидермиса, инфицирование новообразования, выраженный косметический дефект. Лекарственная терапия В зависимости от наличия у пациента того или иного осложнения, терапевтическая тактика будет различной - например, могут быть назначены топические кортикостероиды.

Клинический ответ даже на самые сильные препараты развивается достаточно медленно, в течение нескольких недель. Поэтому этот метод не подходит для лечения состояний, угрожающих зрению. Инъекционные кортикостероиды оказывают более быстрый эффект: гемангиомы становятся белыми в течение 2-3 дней, а инволюция становится заметной через 2-4 недели. <Системные кортикостероиды применяются при амблиогенных, угрожающих жизни поражениях. Альфа-2а интерферон показан при резистентности гемангиомы к кортикостероидной терапии. Несмотря на хорошую эффективность, его применение связано с нежелательными побочными эффектами: лихорадкой, артралгией, ангиопатией сетчатки.

Пропранолол может использоваться для лечения гемангиом, хотя доказательная база относительно слаба и состоит в основном из казуистических случаев. Однако в некоторых исследованиях отмечалось, что пропранолол может предотвратить снижение остроты зрения при периокулярных гемангиомах.

При некоторых поверхностных гемангиомах пропранолол показал свою эффективность.

Тимолол может быть эффективен при некоторых поверхностных и, в некоторых случаях, глубоких новообразованиях ограниченного размера. Хирургические методы Раннее хирургическое вмешательство может рассматриваться в качестве основного метода лечения только при изолированных капиллярных гемангиомах без значительного кожного компонента.

Иссечение новообразования может предотвратить астигматизм и окклюзионную амблиопию. Эмболизация сосудов рекомендуется только при больших экстраорбитальных новообразованиях.

Иссечение новообразования рекомендуется при больших экстраорбитальных новообразованиях.

Аппаратные методы Ранее для удаления гемангиом использовался СО2 лазер, который обладает хорошим гемостатическим эффектом. Недостатком СО2 лазера является длительный реабилитационный период из-за нарушения целостности кожи, а также образование рубца на месте удаленной гемангиомы. Импульсный лазер на красителях PDL эффективен только при поверхностных новообразованиях. Его действие развивается достаточно медленно, что не позволяет использовать PDL-лазер в случае осложнений.

В настоящее время в эстетическом лечении гемангиом используется интенсивный импульсный свет - IPL и длинноимпульсный Nd:YAG нм лазер, а также их комбинация. Эти методы являются неабляционными и основаны на селективном нагревании аномальных сосудов за счет поглощения световой энергии гемоглобином. <Вопросы наших пользователей: Гемангиомы на коже живота причины гемангиом на коже шеи Гемангиомы на коже во время беременности Гемангиомы на коже лечение.

Навигация

thoughts on “Как узнать, что гемангиома исчезла

  • 29.08.2021 at 08:14
    Permalink

    Приветик Прохожая!!!!

    Reply
  • 31.08.2021 at 05:45
    Permalink

    Вы отдаете себе отчет, в сказанном...

    Reply
  • 31.08.2021 at 07:09
    Permalink

    Конечно Вы правы. В этом что-то есть и я думаю, что это отличная мысль.

    Reply

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *