Как лечить пяточную шпору

Боль в пятке. Пяточная шпора или плантарный фасциит Боль в пятке. Пяточная шпора или плантарный фасциит Плантарный или плантарный фасциит - одна из наиболее распространенных причин боли в области пятки. Считается, что причиной этого заболевания является чрезмерная нагрузка, приводящая к перерастяжению и микроразрывам плантарной фасции. Несмотря на наличие суффикса "-ит" в названии, это не чисто воспалительный процесс. Классическими признаками плантарного фасциита являются боль и локальная болезненность в области прикрепления плантарной фасции к медиальному краю пяточного бугра.

Эти симптомы обычно наиболее выражены при первых шагах пациента, когда он встает с постели утром t. Лечение этого заболевания включает растягивание мышц голени и подошвенной фасции, а также использование стелек для поддержки внутреннего свода стопы.

Волокна подошвенной фасции соединяются с кожей подошвы, поперечными межтаранными связками и сухожильными влагалищами сгибателей. Подошвенная фасция не обладает эластичностью и может растягиваться лишь в минимальной степени под нагрузкой. Нагрузки, испытываемые стопой во время ходьбы, стремятся уменьшить высоту продольного свода стопы, т.е. сделать стопу плоской. Подошвенная фасция предотвращает это разрушение стопы, сохраняя расстояние между пяточной костью и плюсневыми костями неизменным.

Дистально фасция прикрепляется к пальцам ног, поэтому при дорсальном сгибании пальцев фасция натягивается, одновременно опуская головки плюсневых костей и увеличивая высоту свода стопы. Пяточную шпору часто можно увидеть на рентгенограммах, но она не обладает значительной чувствительностью или специфичностью по отношению к плантарному фасцииту. Пяточная шпора также не является причиной плантарного фасциита. Более того, ученые доказали, что пяточная шпора находится на некотором расстоянии от зоны воспаления при плантарном фасциите. <При исследовании под микроскопом у пациентов с плантарным фасциитом можно увидеть микротрещины в фасции, а также дегенерацию и некроз волокон. Утром, когда начинается ходьба, стопа и лодыжка переходят в нейтральное положение или положение дорсифлексии, что приводит к повреждению новообразованной ткани в области микротрещины. Это объясняет классический симптом плантарного фасциита, характеризующийся резкой болью в области пятки при первых утренних шагах или после длительного периода покоя.

Эта боль локализуется в области внутреннего края пяточного бугра. Боль часто стихает при продолжении движения или после растяжения фасции, но имеет тенденцию возвращаться или усиливаться в течение дня, особенно если пациент много ходит или стоит. <Оценка стопы и голеностопного сустава врачом включает оценку осанки и походки пациента, формы стопы, полный неврологический осмотр и выявление любых участков нежности, особенно у внутреннего края пяточной кости. Дорсифлексия пальцев ног может усиливать боль у некоторых пациентов. Пациенты обычно находятся в пределах возрастной нормы.

У некоторых пациентов наблюдается двустороннее поражение, но обычно боль с одной стороны сильнее, чем с другой Диагноз плантарного фасциита ставится на основании анамнеза и физикального обследования, а для исключения других возможных причин боли делается рентгеновский снимок. На боковой рентгенограмме часто можно обнаружить пяточную шпору, но ее следует рассматривать только как случайную находку.

Как уже говорилось, наличие пяточной шпоры не связано напрямую с симптомами пациента. Диагностика классического плантарного фасциита требует только тщательного сбора анамнеза и физикального обследования.

Если болевые симптомы сохраняются, несмотря на адекватное лечение, могут быть назначены дополнительные исследования, чтобы исключить другие заболевания. МРТ и сцинтиграфия костей могут помочь отличить плантарный фасциит от стрессового перелома пяточной кости - гораздо менее распространенной причины боли в области пяточной кости.

МРТ также показана для исключения других редких причин боли - опухолей и инфекционных поражений. Ультразвуковое исследование значительно дешевле МРТ и не сопровождается облучением пациента, но требует значительного опыта, которым не обладают многие специалисты.

Типичными ультразвуковыми признаками плантарного фасциита являются утолщение плантарной фасции и отек мягких тканей. За исключением редких случаев воспалительной природы заболевания, лабораторные исследования у пациентов с плантарным фасциитом не показаны.

В редких случаях неврологические причины заболевания связаны со сдавливанием медиального подошвенного нерва, при котором может быть выявлено нарушение нервной проводимости

.

Процесс выздоровления можно ускорить, назначив упражнения для растяжения мышц голени и подошвенной фасции, изменив физическую активность, избегая тех видов деятельности, которые вызывают усиление симптомов, и ношение удобной обуви. Также может быть назначена стандартная физиотерапия, ношение корсетов, инъекции кортикостероидов и экстракорпоральная ударно-волновая терапия.

Самым эффективным методом считается растягивание подошвенной фасции. Упражнение заключается в постепенной дорсифлексии голеностопного сустава и пальцев ног. Это растягивает плантарную фасцию. Стопу следует удерживать в таком положении в течение 10 секунд и повторить упражнение 10 раз. Важно то, когда выполнять это упражнение. Его следует выполнять утром, перед тем как сделать первые шаги, и в течение дня, перед тем как встать на ноги после длительного отдыха.

Растяжка плантарной фасции. Также необходимо растягивать икроножную мышцу, стоя с выпрямленным коленным суставом. Рекомендуется выполнять упражнение в течение 30 секунд 6 раз в день ежедневно. Растягивание икроножной мышцы. Обратите внимание, что во время упражнения нога выпрямлена в коленном суставе, а тыльная сторона стопы смотрит внутрь. После того как боль в области пятки пройдет, даже если она станет реже, необходимо продолжать выполнять описанные упражнения, чтобы предотвратить ее повторное появление.

Любой вид деятельности, которым вы недавно начали заниматься, например, новый режим бега или новые упражнения в тренажерном зале, которые могут увеличить нагрузку на пяточную кость, рекомендуется временно прекратить до полного исчезновения боли в области пятки. После того как боль утихнет, их можно постепенно возобновить.

Возможно, пяточная кость будет полезной.

Эффективным может быть использование индивидуальных ортопедических стелек, поддерживающих свод стопы. Индивидуальные ортопедические стельки были показаны во многих исследованиях как эффективное средство для лечения этого заболевания. Ношение обуви с жесткой или закругленной подошвой также способствует разгрузке плантарного фасциита и может быть эффективным при плантарном фасциите. Прием противовоспалительных препаратов также уменьшает болевой синдром.

Положительный эффект может быть достигнут при введении кортикостероидов в область пятки. Применение богатой тромбоцитами плазмы PRP при плантарном фасциите является эффективным.

Метод PRP уменьшает выраженность болевых симптомов при этом заболевании. Шинирование стопы на ночь поддерживает стопу в нейтральном положении, пока пациент спит, и может несколько уменьшить выраженность болевых ощущений в утренние часы. Такое положение стопы помогает предотвратить некоторое укорочение плантарной фасции, которое происходит ночью, когда стопа находится в положении плантарной флексии.

Ночное шинирование стопы. Хирургическое лечение плантарного фасциита показано при безуспешности консервативного лечения. Только пациенты, у которых адекватное консервативное лечение в течение 3 месяцев оказалось неэффективным, являются кандидатами на хирургическое лечение. Эндоскопическая частичная фасциотомия заключается в удалении поврежденной части фасции.

Во многих случаях эта операция дает хорошие результаты. Хирургическое освобождение икроножной мышцы с помощью операции Стрейера также может облегчить симптомы плантарного фасциита, поскольку контрактура икроножной мышцы является известным фактором риска. Наша клиника прекрасно оснащена дорогостоящим экспертным оборудованием последнего поколения. С помощью диагностического оборудования клиники все виды заболеваний опорно-двигательного аппарата могут быть выявлены на самых ранних стадиях.

В своей работе мы успешно сочетаем высокий уровень квалификации наших сотрудников и их большой практический опыт, использование только качественных расходных материалов и современного медицинского оборудования и индивидуальный подход к каждому пациенту.

В нашей клинике выполняются все виды операций на стопе и голеностопе любой степени сложности. Наша хирургическая команда сформирована из опытных специалистов, прошедших обучение в ведущих американских и европейских клиниках. Врачи клиники проводят консультативные приемы. Вы можете записаться на прием по телефону или заполнив онлайн-форму. Приходите к нам, и мы обязательно вам поможем.

Навигация

thoughts on “Как лечить пяточную шпору

  • 21.08.2021 at 00:40
    Permalink

    Это ему даром не пройдет.

    Reply

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *